呼吸機應該怎么選擇
1、持續氣道正壓呼吸機
持續氣道正壓( CPAP) 分為固定壓力和自動調壓( 目前不推薦使用) 兩種類型。呼吸機的輸出有效壓力解決患者的氣道阻塞問題，主要用于OSAHS患者。
2、雙水平氣道正壓通氣( Bi PAP) 呼吸機
Bi PAP使用范圍較廣，不僅可用于治療各種類型睡眠呼吸障礙，還可用于多種類型的慢性通氣功能不全，例如治療壓力比較高的睡眠呼吸暫停患者和單水平呼吸機耐受性比較差的患者，以及心肺功能不好需要無創通氣輔助治療的患者。臨床實踐中BiPAP還較多地用于廓胸膜疾病造成限制性通氣功能障礙、嚴重穩定期的慢性阻塞性肺疾病、肥胖低通氣綜合征、經CPAP治療后仍然殘留肺泡低通氣以及合并中樞性睡眠呼吸暫停綜合征和(或)陳一施氏呼吸等慢性心衰患者。
3、平均容積保證壓力支持通氣AVAPS呼吸機。
AVAPS呼吸機的優點是在患者吸氣阻力、氣道阻力、肺或胸順應性發生變化時，能夠保證潮氣量不發生變化，主要用于具有慢性肺泡低通氣患者，如肥胖低通氣綜合征，神經肌肉疾病和慢性阻塞性肺疾病。在疾病出現惡化時如慢性阻塞性肺疾病急性加重和進展期神經肌肉疾病，機器能夠適應病情變化及時增加支持壓力保障通氣容量，從而保證療效。
其次通過呼吸機性能方面的參數，選擇優質的呼吸機：
1、首先看*大壓力及流速，因為這是呼吸機渦輪及漏氣補償性能的重要指標，建議無創呼吸機起碼能夠提供25-30的吸氣壓力，*大吸氣流速*低需要180L/min流速，*好可以達到240-280L/min。
2、壓力上升時間是呼吸機閥響應時間的重要指標，分為壓力上升時間或上升斜率兩種描述方法，壓力上升時間*好可以達到0.05秒，總之，時間上升越快呼吸機的性能越好。因為不帶電磁閥的呼吸機靠增加轉速提高壓力，渦輪轉速不斷變化，不但噪音大，壽命短，而且壓力上升時間慢。而具備電磁閥的呼吸機，渦輪以恒定轉速運轉，通過電磁閥的開關控制壓力輸出，可減少使用者的吸氣做功，*大限度延長渦輪壽命及增加同步性能。
3、敏感的流量觸發裝置，并具備可調節功能。
4、具備多種的呼吸模式，例如：S模式，T模式，S/T模式，CPAP模式、容控模式等，這樣使用者可以根據自身疾病的需要及適應性，選擇相應的模式。
5、具備較全面的報警監測功能，例如：呼吸機波形的監測，潮氣量、分鐘通氣量、漏氣量、呼吸頻率、氣道峰壓的監測等，報警的目的是為了保證使用者的安全。
6、其他：操作的簡易性、濕化效果、噪音大小等，另 |
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